Médecine de ville et assurance maladie : accès, coût, financement
Combien de généralistes, quelle accessibilité, ce que paient les ménages, et l'état des comptes de l'assurance maladie.
Les chiffres
Comment lire ces chiffres
Un « désert médical » dépend du seuil choisi
La DREES parle de commune sous-dotée quand l'accessibilité est inférieure à 2,5 consultations par an et par habitant. La moyenne nationale (3,3) masque de forts écarts : un chiffre de « part de la population en désert » n'a de sens qu'avec le seuil, l'année et l'indicateur précisés. Les zonages des agences régionales de santé utilisent d'autres critères et donnent d'autres pourcentages.
Plus de médecins ne veut pas dire plus de consultations
Le nombre de généralistes en activité remonte, mais l'accessibilité mesure aussi leur activité moyenne, leur âge, leur mode d'exercice (libéral ou salarié) et la population à soigner. Les deux courbes peuvent donc évoluer différemment, d'où l'intérêt de lire effectifs et APL ensemble.
Voté, prévu, exécuté : trois chiffres différents
Le déficit de la sécurité sociale et l'ONDAM changent entre le projet de loi, le texte voté, les prévisions de la commission des comptes et le résultat constaté. Les sources citées ne donnent pas toujours le même chiffre pour 2026 (la loi de financement prévoit un déficit de 19,4 Md€ pour les régimes de base) : toute comparaison doit citer le document et sa date.
Deux façons de mesurer le reste à charge
Sur les soins et biens médicaux, le reste à charge est de 7,7 % en 2025 (calcul à partir des montants de la DREES). Sur la dépense courante de santé au sens international, qui inclut les soins de longue durée, il atteint 9,7 % la même année (34,1 Md€). Ce sont des périmètres différents, pas une contradiction.
Ce qui manque encore
- Le site de l'ANSM était indisponible le 22/10/2026 : le chiffre des signalements de ruptures de stock reste à vérifier sur la page officielle. Les chiffres de la DREES ont été lus dans ses jeux de données ouverts (data.drees) et ceux de la Cour des comptes dans ses rapports.
- Part exacte de la population vivant sous le seuil de 2,5 consultations en 2023 : introuvable dans les extraits obtenus, donc non indiquée.
- Délais de rendez-vous : aucune source officielle récente identifiée, donc aucun chiffre.
- Effectifs d'infirmiers : pas de chiffre récent et fiable retenu ; les professions paramédicales ont changé de répertoire en 2024, ce qui crée une rupture de série. Un chiffre régional cité (637 600 infirmières en 2022) vient d'une étude d'agence régionale de santé, non reprise ici.
- Reste à charge par habitant : le chiffre relayé par la presse (495 €) n'a pas été recalculé ici, donc non retenu.
- Déficit 2026 de l'assurance maladie et exécution de l'ONDAM 2026 : pas de source officielle définitive trouvée.
- Pénuries de médicaments : le chiffre ANSM couvre tous les médicaments, pas seulement ceux d'intérêt thérapeutique majeur.